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domingo, 4 de diciembre de 2016

UCI, 24h a pie de cama

¿Qué es una UCI?¿Cómo funciona?




UCI, es un servicio donde los pacientes llegan inmunodeprimidos, monitorizados, intubados. 
Estos, se despiertan desorientados y no distinguen si es de día o de noche.
Se ven rodeados de alta tecnología: luces y pitidos de monitores digitales; sonidos del sistema de oxígeno; aparatos de ventilación mecánica y bombas de perfusión.














Como en cualquier planta o servicio hospitalario, es necesario una buena comunicación así como entendimiento entre los profesionales ya que se sienten indefensos y debemos evitar que se pongan nerviosos y que el nerviosismo se transforme en agresividad.
Las enfermeras se adaptan a cada paciente e intentan llegar a su corazón. Cada persona es diferente y están entre la vida y la muerte.


Les das la mano para que sientan el calor humano y les miras a los ojos para que te hablen de sus sentimientos. Y si es necesario les cantas canciones o les gastas alguna broma pues cualquier técnica es válida para que los pacientes “salgan adelante” y recuperen su vida anterior.


Por tanto, la capacitación de la enfermería de UCI para atender a un paciente  debe ser muy completa siendo  necesaria una buena preparación del personal que atiende al paciente.

¿Alguién imagina cómo es el día a día en una UCI?


ENFERMERIA EN PACIENTES COLOSTOMIZADOS

La realización de una colostomía supone un gran impacto en la calidad y el modo de vida de los pacientes que han sido intervenidos, ya que su ámbito social, físico y psicológico se ha visto afectado por todo ello, desde el ámbito de enfermería realizar las funciones de cuidados tanto del estoma como del propio paciente y familiares adquiere una gran importancia. 

En esta entrada se tratará el tema de los cuidados al estoma de los pacientes con colostomía.

Una colostomía es una abertura en la pared abdominal  que se realiza durante una cirugía que consiste en pasar un extremo del colon (intestino grueso) a través de la apertura formando así un estoma.

Los cuidados que se deben realizar son los siguientes:

En primer lugar se retira la bolsa de colostomía de  forma suave y sin tirones.

Posteriormente se pasa a una correcta higiene del estoma; lavado con agua y jabón y un secado a toques. La utilización de secador esta contraindicada por la posibilidad de producir quemaduras. (Existe la posibilidad de que el estoma sangre un poco, es de total normalidad.)  El paciente se podrá lavar con o sin bolsa y siempre es mas recomendable un ducha que un baño.
Para la colocación de una nueva bolsa se pasará a recortar el nuevo adhesivo con las medidas exactas del estoma, cuanto más preciso sea contorno del nuevo adhesivo mejor porque ofrecerá mayor resistencia  a la salida del contenido fecal.
Si la bolsa es de dos piezas se colocará primero e adhesivo y posteriormente se adjuntará la bolsa asegurándose que hay una correcta unión.

Como ultimo cuidado, se tiene que enseñar al paciente a la realización de los cuidados de forma correcta y con total normalidad al igual que se le debe proporcionar cualquier apoyo social y psicológico para un mejor asimilamiento de su nueva forma de vida. 



LA ENFERMERÍAE EN UN CENTRO DE TERCERA EDAD

Durante al curso de tercero unos de los practicum que debemos realizar es la estancia durante un mes aproximado realizando practicas en una residencia.
 La residencia de ancianos, todos pensamos lo mismo cuando entramos allí: o me va gustar mucho o por favor que se pase rápido.
En mi caso fue el "por favor que se pase rápido", me considero un persona con poca paciencia y el "nena me traes esto" "niña llevame allí que no puedo" o el "¿y esta pastillita para que es? (y ves que tiene 5 iguales y no tienes ni idea) te complican un poco el mes. 
Dentro de este practicum te das cuenta que los cuidados de geriatría son mas difíciles e importantes de lo que los has tenido en cuenta hasta ahora.
 Los cuidados de enfermería están muy enfocados a la administración de la medicación, los conceptos de farmacología, dados allí por primero de carrera, adquieren gran importancia, las dosis, los horarios y el control del propio paciente de todos, puesto que las hipertensiones, los ingresos por ACV y los diabéticos mal controlados, está a la orden del día.
Se trata de un entorno donde la enfermería tiene gran independencia y todo ello con su responsabilidad asociada, el médico pasa consulta entre semana por la mañana pero por la tarde y por la noche la frase es "apeñatelas como puedas". Exacto como puedas, material escaso y la necesidad de actuar de inmediato en caso de emergencia hace que una correcta preparación sera mas que necesaria. 
Cuidados intravenosos, control de dosis, técnicas de intubación, cuidados por aspiración...etc. En definitiva mil ojos durante  horas. 
Los cuidados por excelencia son las úlceras, no hay mejor sitio para aprender curas y cambios posturales que una residencia. Aprendes a usas las cremas que desbridan, los apositos que sirven  de protección, que actuan como segunda piel, los que secan, los aceites que van para una cosa y no para otra y un largo ecétera.
Todo esto te hace reflexionar y ver que aunque sean como niños son a la vez especiales de forma diferente, con forme pasa el practicum aprendes a hablar con ellos, consigues que hagas lo que quieres (aunque si dicen que no, es que no) y como todo en la vida,  cuando alguno falta lo hechas de menos.
Pasado el mes cambia tu forma de ver los cuidados geriátricos pasas de un "no yo ahí no" a un "vale" teniendo siempre en cuenta que es un trabajo mucho mas agotador psiquicamente y sabiendo que probablemente al acabar la carrera acabaremos allí antes que en un hospital. Me alegro de haber podido estar un mes con "mis abuelitos". Aprendes a cuidar y al que no puedes cuidar, lo acompañas lo mejor que has aprendido.



Enfermería medicoquirúrgica

Ya que estamos dando adulto II, una asignatura de ambiente quirúrgico, considero que sería interesante adjuntar el volumen 1 de este libro encontrado en Scribd. Fue subido por Alvaro Romero Jurado. Las autoras son: Priscilla LeMone y Karen Burke siendo ambas mujeres enfermeras experimentadas en quirófano. Y fue traducidos y editado por GEA CONSULTORIA-EDITORIAL, S.L.
El volumen adjuntado consta de 6 partes y 52 capítulos.
¡Espero que lo disfrutes!